Deltagere:

Inge Marie Møller, PKL
Susanne Axelsen, UALO, Aarhus Universitetshospital
Camilla Skovvang Borg, UKYL, Aarhus Universitetshospital
Kathrine Dahl Pedersen, UKYL, Aarhus Universitetshospital

Lena Have Rosvig, UKYL, Regionshospitalet Randers

Anna Schou Løve, UKYL, Regionshospitalet Randers
Linn Elisabeth Helleland, UALO, Hospitalsenhed Midt

Mathias Gottschalck, UKYL, Hospitalsenhed Midt

Stine Leenskjold, UAO, Aalborg Universitetshospital
Helle Larsen, UAO, Aalborg Universitetshospital

Lise Lambæk, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Susanne Greisen, UALO, Regionshospitalet Horsens

Line Borregaard, UKYL, Regionshospitalet Horsens

Stine Nielsen, UKYL, Regionshospitalet Horsens
Gitte Bro Schmidt, FYGO

Maria Tove Gjaldbæk, FYGO

Anne Gamst, UAO, Regionshospitalet Gødstrup
Constanze Merkel, Regionshospital Nordjylland, Hjørring

Mette Dahl Jacobsen, VUS

Anja Bangsgaard Lyngs, VUS (referent)

Afbud:

Jens Christian Tofteby Knudsen, Aalborg Universitetshospital (Thisted)

Vibeke Ersbak, UKO, Regionshospitalet Gødstrup

Pia Colding, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Mimma Oumaima Schoenike, UKYL, Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring

Isa Niemann, cheflæge, Regionshospitalet Randers

Mette Thim, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Sidse Pahus, UKYL, Regionshospitalet Gødstrup

Det besluttes at fremrykke punkt 15 til før punkt 12. Punkt 10 og 14 udskydes til næstkommende møde.

Dagsordenen godkendes herefter.

Referatet fra mødet den 8. marts 2024 er vedlagt som bilag.

Ingen kommentarer til referatet fra sidst. Referatet blev dermed godkendt.

Inge Marie orienterer om:

• Status på proces for omlægning af hoveduddannelsen i almen medicin, herunder betydning for AP-lægers ophold i gynækologi og obstetrik.
• PKL-besøg på afdelingerne
• Møder/kurser

Ny VUS specialeansvarlig

Anja Bangsgaard Lyngs (anjlyn@rm.dk) er ny specialeansvarlig i VUS Nord.

Status på proces for omlægning af hoveduddannelsen i almen medicin

Den nye målbeskrivelse for almen medicin er fortsat under udarbejdelse og afventer endelig godkendelse. Uddannelsesudvalget under DSOG har modtaget udkast fra DSAM og forventer at der stadig vil indgå delansættelse i gynækologi og obstetrik af 4-5 måneders varighed. Efter godkendelse af målbeskrivelsen vil det blive aftale regionalt og lokalt hvordan de nye uddannelsesforløb skal sammensættes.

PKL opfordrer de der vil blive involveret i processen til at være opmærksomme på:

• Placeringen af delforløbet ved gynækologi og obstetrik i hospitalsblokken, særligt hvis forløbet bliver af kort varighed. Opfordring til opmærksomhed på gerne at have AP læger sidst i hospitalsblokken. Opmærksomhed på placeringen af fokuserede ophold idet de nedsætter uddannelsestiden i afdelingen og om de evt. kan lægges i et af de længere delforløb.
• Dialog med UKO idet forløbssammensætningerne forventes at blive med lokale forskelle, som de er i dag.
• Specialet har opfordret til tydeliggørelse af AP-lægernes kompetencer ved afslutningen af fase 1, så det er tydeligt gvad AP lægerne kan ved starten i hospitalsblokken.

Møder

DSMU årsmøde den 21.11.2024 - https://dsmu.dk/begivenhed/dsmu-aarsmoede-2024/

Specialevalgsdag 2024 afholdes 30.10.2024 på AUH -https://studerende.au.dk/nyhedsvisning/artikel/default-45dcd95f6b

Status for PKL-besøg

Siden senest uddannelsesudvalgsmøde har PKL været på besøg på Regionshospitalet Horsens, Regionshospitalet Viborg samt flere besøg på Aalborg Universitetshospital. Der er i løbet af efteråret planlagt besøg på Regionshospitalet Gødstrup, Aarhus Universitetshospital og genbesøg i Aalborg.

PKL takker for gode og udbytterige besøg.

Uddannelseslæge.dk

PKL opfordrer til at bruge funktionerne med klarmelding af vejledersamtaler og uddannelsesprogrammer på uddannelseslæge.dk aktivt. Demonstrationsvideoer findes på support hjemmesiden: https://www.laegeuddannelsen.dk/uddannelseslaegedk.aspx

Forskningstræningsafrapportering 04.02.2025 på AUH

PKL opfordrer til at bakke op om denne dag. Invitation udsendes snarest.

NYT FRA VUS

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (maj 2024)

Sundhedsstyrelsen har oplyste, at det forventes, at arbejdet med den kommende dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen fra 2026 og frem igangsættes i efteråret 2024 og at en ny dimensioneringsplan offentliggøres marts 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at den kommende dimensioneringsplan udarbejdes på baggrund af gældende Lægeprognose 2021-2045.

Genopslag og fleksforløb (april 2024)
Sundhedsstyrelsen har i en mail fra 30. januar 2024 præciseret, at et ubesat uddannelsesforløb kan genopslås frem til startdatoen for den efterfølgende ordinære ansættelsesrundes forløb. Det betyder, at genopslag kun kan ske fra ubesatte forløb fra den forrige ansættelsesrunde, dvs. eksempelvis fra ansættelsesrunden 2024-1 til 2024-2.

Ubesatte forløb, der ikke bliver opslået eller besat ved næstkommende ansættelsesrunde tilføjes i stedet flekspuljen og kan anvendes til at lave fleksforløb. Fleksforløb er hoveduddannelsesforløb, der er ubesatte i ét speciale, der omdannes til hoveduddannelsesforløb i et andet speciale.

Vær opmærksom på følgende i forbindelse med anvendelse af fleksforløb

• Til fleksforløb kan kun anvendes forløbssammensætninger, der i forvejen er godkendte i den lægefaglige indstilling
• Et fleksforløb skal skriftligt godkendes ved de involverede hospitalsledelser.
• Der medfølger ikke medfinansiering eller andre yderligere centrale lønmidler.
• Et speciale kan anvende fleksforløb, hvis der fra den seneste ansættelsesrunde ikke er nogen ubesatte forløb i specialet.

Kontakt din specialeansvarlig i VUS i god tid inden næste ansættelsesrunde, hvis der er ønske om at anvende et fleksforløb.

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (Maj 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 1. halvår 2024 inkl. fleksforløb (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2024). Tallene for 1. halvår 2024 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Regionale kandidatbanker - Udenlandsk uddannede læger (Maj 2024)

Region Midtjylland har i foråret 2024 etableret en regional kandidatbank til udenlandsk uddannede læger. Dermed har både Region Midtjylland og Region Nordjylland etableret regionale kandidatbanker for udenlandsk uddannede læger. Formålet med de regionale kandidatbanker er at skabe en platform, hvor hospitalsenhederne efter behov kan tilgå ansøgninger fra udenlandsk uddannede læger. I kandidatbankerne kan de udenlandsk uddannede læger søge følgende ansættelser:

Evalueringsansættelser af 2x6 måneders varighed

Region Midtjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Region Nordjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - rn.dk/kbu-udenlandsk-uddannet-læge

Evalueringsansættelser af 1x6 måneders varighed

Region Midtjylland og Region Nordjylland

• Evalueringsansættelse af 6 måneder for speciallæger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden, hvis speciale er anerkendt i Danmark og har en minimumvarighed svarende til den danske speciallægeuddannelse.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Der kan rettes henvendelse til VUS@stab.rm.dk (Region Midtjylland) og christoffer.knudsen@rn.dk (Region Nordjylland) ved spørgsmål om de regionale kandidatbanker.

Der blev kort orienteret om udvalgte emner oplistet i sagsfremstillingen, da enkelte allerede har været behandlet på tidligere møde. Det blev bl.a. pointeret, at der snarest opstartes høringsproces for den kommende dimensioneringsproces, både via bl.a. hospitalerne og specialeselskabet.

Anne Gamst, medlem af uddannelsesudvalget under DSOG, orienterer om seneste nyt fra uddannelsesudvalget.

UU har opmærksomhed på prioritering af uddannelse i et økonomisk presset sundhedsvæsen herunder bl.a. mulighederne for fri med løn, kursusdeltagelse og -afvikling.

Der er i UU ligeledes et fokus på AP-lægers uddannelse i hospitalsblokken i forbindelse med den kommende omlægning af hoveduddannelsen i almen medicin.

Det blev fortalt, at der i øjeblikket er fokus på, hvordan uddannelsesudvalget kan støtte op om inspektorbesøg af høj kvalitet

Stillingen som hovedkursusleder i almen gynækologi er aktuelt i genopslag.

Maria Gjaldbæk orienterer om FYGO's seneste tiltag.

FYGO koordinerer specialets stand til specialevalgsdagen den 30. oktober 2024. Bemandingen af standen er dækket, men yngre læger i specialet er velkomne til at deltage.

FYGO har foretaget en spørgeskemaundersøgelse vedrørende mulighederne for at opnå kirurgiske kompetencer under hoveduddannelsen blandt H-læger i sidste del af hoveduddannelsen og nyuddannede speciallæger. Svarprocenten har været lav. I de indkomne besvarelser beskrives udfordringer med kompetenceopnåelsen. I VUR Nord vurderes problemet, ud fra besvarelserne, at være mindst sammenlignet med de øvrige regioner.

Udvalget opfordrer til at overveje en fortsættelse evt. med en rekrutteringsstruktur der involverer fase 4 afdelingerne.

Der opleves igen god tilslutning til FYGO-kurser efter corona. FYGO fortsætter samarbejdet med andre specialer ift. kurser og temaaftner.

FYGO producerer podcasts, der kan findes her: https://fygo.dk/fygo-podcasts-ny/

Susanne Axelsen orienterer om status for revisionen af lægelig videreuddannelse.

Sundhedsstyrelsens rapport blev publiceret i maj 2024 og kan findes her: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2024/Uddannelse/Fremtidens-speciallaege.ashx?sc_lang=da&hash=CEB50494F6BD36CA8E6FB1390712B3AA

Den kommende proces er endnu ikke fastlagt, men for specialerne forventes der at ligge et arbejde omkring, specialebeskrivelse, målbeskrivelse samt definition af kerneopgaver, beslægtede specialer, generalist opgaver og basaleopgaver (KBU).

LVS foreslår en centralt styret fælles proces med bl.a. beskrivelse af de 7 lægeroller, KV-redskaber, skabelon for målbeskrivelse m.v.

LVS ønsker desuden, at skærpe opmærksomheden på behovet for efteruddannelse herunder subspecialisering og uddannelse af uddannere.

Formand for ansættelsesudvalget, Susanne Greisen, orienterer om seneste ansættelsesrunde.

Der var i seneste ansættelsesrunde 17 ansøgere til 5 stillinger. 9 ansøgere blev inviteret til samtale. Alle 5 stillinger blev besat.

På mødet blev data fra ansættelsesrunden gennemgået . Der blev gjort opmærksomt på rammerne for GDPR og de generelle betingelser for oplysninger tilknyttet ansættelsesrunder.

Der lød en anbefaling til et
fremadrettet fokus på at udnytte uddannelsespotentialet i hyppige procedurer (vaginale fødsler, bristninger, kopforløsninger)

Det aftales, at formanden for ansættelsesudvalget sammen med VUS finder en hensigts- og forskriftsmæssig måde at arbejde med tilladelige og generelle data fremadrettet. VUS vil beskrive de mulige/tilladelige tilgange i forbindelse hermed.

Aalborg Universitetshospital orienterer om status på uddannelse på afdelingen til fælles refleksion og læring.

Aalborg Universitetshospital har desuden før sommerferien haft inspektorbesøg. Afdelingen fremlægger rapporten, der er vedlagt som bilag.

De uddannelsesansvarlige fra Aalborg UH redegjorde for forløbet i afdelingen med besparelser, ledelsesmæssige beslutninger, vakancer, sygdom og opsigelser i speciallægegruppen, der alle har presset uddannelsesmiljøet.

Uddannelsesteamet i afdelingen har løbende involveret PKL, UKO og hospitalsledelsen. Efter PKL-besøg i foråret kontaktede PKL Sundhedsstyrelsen med henblik på fremrykning af det planlagte inspektorbesøg. Inspektorbesøget blev afholdt som planlagt i juni 2024.

I inspektorrapporten (vedlagt som bilag) er udpeget følgende indsatsområder: arbejdstilrettelæggelse, supervision, konferencens læringsværdi.

Afdelingen står for nuværende fortsat uden fastansat cheflæge og det er således vanskeligt, at lave opfølgende handleplan efter inspektorbesøg. Det forventes, at afdelingen skal forelægge handleplan for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i december.

I uddannelsesgruppen er der opmærksomhed op at der i den aktuelt svære situation også er mulighed for, at præge det fremadrettede uddannelsesmiljø på afdelingen.

Der er udviklet en ledelsesorienteret spørgeramme til 360 graders feedback. Udvalget har tidligere aftalt at benytte denne i de sidste to ansættelser i H-uddannelsesforløbene. Udvalget erfaringsudveksler om, hvordan udviklingsplanerene fungerer, og hvordan man kan arbejde med at maksimere udbyttet af processen.

Punktet udskydes til næste møde

Regionshospitalet Horsens står for rundvisningen/orienteringen.

Udvalget besøgte en af afdelingens ambulante undersøgelsesstuer og blev præsenteret for hvorledes afdelingen har organiseret supervision af minihysteroskopier.

Specialets uddannelsesprogrammer er fra maj 2021 og skal jf. DRRLVs kvalitetsmonitoreringsmodel revideres/gennemgås hvert 3. år.

Uddannelsesudvalget drøfter fordeling af kompetencer mellem afdelinger, og hvor der er behov for ændringer af programmerne.

Udvalget har inden mødet fået tilsendt word-udgaver af de godkendte programmer med henblik på, at de inden mødet kan have arbejdet på de reviderede programmer.

Alle afdelinger har opdateret ’prosa-delen’ af uddannelsesprogrammet.

Der foretages gennemgang af kompetencefordelingsskemaet med få ændringer.

Nye programmer sendes til Anja på anjlyn@rm.dk, der sammen med PKL færdiggør uddannelsesprogrammerne til indstilling til UGUP.

DSOG har ønske om at afprøve uddannelsesophold i speciallægepraksis under speciallægeuddannelsen.

Formand for uddannelsesudvalget under DSOG, Anne Gamst, har etableret en afprøvning, idet H-lægerne fra Gødstrup, på skift er på ophold i speciallægepraksis. Der er i VURN ikke opbakning til obligatoriske ophold, ligesom der fra Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse foreligger en principbeslutning om, at uddannelse i speciallægepraksis kræver, at minimum 33% af speciallægerne arbejder i sektoren.

Uddannelsesudvalget ønsker en orientering om status.

I Gødstrup er der aktuelt iværksat et forsøg med ophold i speciallægepraksis for hoveduddannelseslæger, hvor fire H-læger over 1 år skal have ophold i speciallæge praksis 3 dage om ugen i 3 måneder. Aktuelt er første læge i gang med forløbet.

Der evalueres løbende på tiltaget og der tyder på at være et stort udbytte.

Uddannelsesudvalget drøftede fordele og ulemper herunder om det samme gode setup kan etablere andre stedet (f.eks. med tutorlæge der også er ansat på hospitalet)

Der aftales opfølgning på næste uddannelsesudvalgsmøde.

Anne Gamst indleder og motiverer punktet.

Punktet udskydes til næste møde

I 2023 har Videreuddannelsessekretariatet og Koncern HR Sundhedsuddannelser i Region Midtjylland fulgt den kirurgiske uddannelseskapacitet inden for en række kirurgiske specialer. Det er sket på baggrund af bekymringshenvendelser bl.a. fra Yngre Læger i Region Midtjylland.

Klinikforum i Region Midtjylland meldte i februar 2023, at situationen var stram, men at man fortsat kunne løfte uddannelsesopgaven for alle de kirurgiske specialer. I sommeren 2023 fulgte Koncern HR Sundhedsuddannelser op med en rundspørge på hospitalsenhederne i Region Midtjylland. Tilbagemeldingerne viste, at de fleste afdelinger, ved skarp prioritering og planlægning, fortsat oplevede at kunne sikre den nødvendige og tilstrækkelige kirurgiske kapacitet ift. opnåelse af de målbeskrevne kompetencer i specialerne. Tilbagemeldingerne fra AUH viste imidlertid, at afdelingerne, i varierende grad, oplevede det udfordrende at opretholde den nødvendige uddannelseskapacitet.

På baggrund af de udfordringer enhederne, særligt AUH, gav udtryk for at opleve, har Koncern HR, Sundhedsuddannelser vurderet, at der i Region Midtjylland er behov for at få klarhed over udviklingen i den kirurgiske aktivitet inden for de uddannelseskritiske procedurer. Følgende specialer er udvalgt på baggrund af enhedernes tilbagemeldinger: kirurgi, ortopædisk kirurgi, urologi, gynækologi og obstetrik og ØNH.

Koncern HR Sundhedsuddannelser har med udgangspunkt i data udarbejdet af AUH og i samarbejde med de øvrige hospitaler og de relevante PKL'er udvalgt en række uddannelsesrelevante kirurgiske proceduregrupper. Via BI-portalen er der dannet en rapport med overblik over antal procedurer inden for netop disse grupper i perioden marts 2019 til og med december 2023. Dertil er trukket data på antal procedurer, inden for de samme proceduregrupper, uden for de offentlige hospitaler, hvor Region Midtjylland har finansieret behandlingerne.

Ordet proceduregruppe dækker over grupperinger af procedurer, der kobler til samme overordnet proceduretype.

Hvad viser data?

I Bilag 1 ses en oversigt over udviklingen i antal kirurgiske procedurer opdelt på proceduregrupper og specialer. Bilaget indeholder også nærmere information om, hvordan data er trukket.

Overordnet viser data, at der for de fleste af de 31 udvalgte proceduregrupper på tværs af 2019-2023 grundlæggende er kontinuitet i antallet af indgreb, der foretages på de offentlige hospitaler i Region Midtjylland. Herudover viser data, at der for 21 af 31 udvalgte proceduregrupper er en stigende aktivitet uden for de offentlige hospitaler. Det er imidlertid kun i et fåtal af tilfælde, at der ses et sammenfald mellem øget aktivitet uden for det offentlige og et fald i aktivitet i det offentlige. Der kan desuden være enkelte områder, hvor der grundet den faglige udvikling i specialet har været en udvikling i aktiviteten.

På baggrund af data vurderer Koncern HR Sundhedsuddannelser, at der for langt de fleste af de udvalgte proceduregrupper, fortsat bør være basis for at sikre den nødvendige og tilstrækkelige uddannelseskapacitet i speciallægeuddannelsen i Region Midtjylland.

Afdelinger og/eller specialer kan dog opleve, at der på trods af konstant aktivitetsniveau ikke er den nødvendige adgang til kirurgisk uddannelse. Data i dette BI-træk viser ikke hvem, der udfører de udvalgte procedurer. Hvis en afdeling eller et speciale derfor oplever udfordringer ift. at have tilstrækkeligt med procedurer, der udføres med inddragelse af uddannelseslæger, kan en mulighed være at kigge på arbejdstilrettelæggelsen på den enkelte afdelinger og på tværs af specialet ift. de udfordrede områder og dermed hvem der udfører procedurerne.

Der gøres opmærksom på, at data kun dækker Region Midtjylland. Region Nordjylland kan orientere om, hvordan den kirurgiske uddannelseskapacitet opleves.

Anja præsenterede på mødet data på afdelingsniveau, der vedlægges referatet.

Der var i uddannelsesudvalget enighed om, at der siden 2019 ikke har været betydende negativ udvikling i procedureantallet med påvirkning af uddannelseskapaciteten. Der lød en opfordring til at undersøge mulighederne for at optimere arbejdstilrettelæggelsen, hvis der lokalt opleves behov for at tildele flere uddannelsesrelevante procedurer til uddannelseslægerne.

Aarhus Universitetshospital orienterer om seneste kursus i obstetrik den 12. juni 2024.

Kursusafholder havde udarbejdet nyt materiale til kurset denne gang. Deltagere medbragte selv cases. Temaerne på kurset var: sårbare gravide, GDM, den kirurgiske pt. og cervixinsufficiens.

Deltagerne tog godt imod oplæggene og deltog aktivt.

Der blev på mødet gjort opmærksom på, at der fra tidligere ligger en beskrivelse af kursernes indhold med mulighed for at programmet tilpasses fra gang til gang ud over de aftalte emner.

Det aftales, at oprette en idébank til kurserne som et fast punkt på uddannelsesudvalgsmødet. Som bilag er vedlagt notat fra 2019 vedrørende indhold på I-kurserne.

Næste kursus afholdes den 16. december 2024 i gynækologi på RH Gødstrup.

Møderne roterer sædvanligvis efter nedenstående kadence.

PKL foreslår, at næste møde bliver den 21/3-25, 26/3-25 eller 28/3-25 (evt. 4/4-25) på Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring.

Punkter til næste møde:

• Train the trainer ved Jens Christian Knudsen
• Mini-cex
• Det trygge læringsmiljø/psykologisk sikkerhed

Næste møde afholdes på Regionshospitalet Nordjylland den 21.03.2025. Constanze Merkel er ansvarlig for lokalebooking og forplejning.

Foreslåede punkter til næste møde:

• Train the trainer ved Jens Christian Knudsen
• Mini-cex
• Det trygge læringsmiljø/psykologisk sikkerhed
• Mulighed for H-forløb Viborg-Aarhus
• Opfølgning på ophold i speciallægepraksis (RHG)
• Præsentation af internt vejlederkursus (AUH)
• Vejledning af vejledere (HEM)
• Forskningstræningsafrapportering ved Ida Kirkegaard
• Ledelsesfokuseret 360 graders evaluering

Det planlægges desuden at Stine Leenskjold præsenterer om UAO-kursus i efteråret 2025 hvor der ligeledes planlægges oplæg om neurodiversitet og særlige hensyn hos uddannelseslæger.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Der tages ikke referat af punktet

Der var ingen bemærkninger til eventuelt